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臨床醫(yī)師學(xué)員“日邊紅杏”歌訣之肝炎分型歌Ⅲ

2020.03.11

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  重型肝炎叫電擊,三分之二已壞死,再生現(xiàn)象不明顯,肝臟萎縮一層皮  重型肝炎之亞急,一邊再生一邊死,再生部分成結(jié)節(jié),死亡百分之五十 重型肝炎  病情嚴(yán)重,根據(jù)起病急緩及病變程度,可分為急性重型和亞急性重型兩種 ?。?)急性重型肝炎:起病急,病變發(fā)展迅猛,病死率高,故又稱暴發(fā)型或電擊型肝炎 病理變化表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重而廣泛,壞死自小葉中央開始,向四周擴(kuò)展,呈彌漫性片狀(壞死面積約占2/3)。肝竇內(nèi)及匯管區(qū)有多量淋巴細(xì)胞及吞噬細(xì)胞浸潤。肝細(xì)胞再生現(xiàn)象不明顯。肉眼觀,肝體積顯著縮小,尤以左葉為甚,重量減至600~800g,質(zhì)地柔軟,包膜皺縮。切面呈黃色或褐紅色,故又稱急性黃色(或紅色)肝萎縮。   本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡,如能渡過急性期,部分病例可發(fā)展為亞急性重型肝炎 ?。?)亞急性重型肝炎  多數(shù)是由急性重型肝炎遷延而來,或一開始病變就比較緩和呈亞急性經(jīng)過  病理特點(diǎn)是大片的肝細(xì)胞壞死(壞死面積約占50%)同時(shí)出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。由于壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維支架塌陷和膠原纖維化,致使再生的肝細(xì)胞失去原有依托呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理>  小葉內(nèi)外有大量炎細(xì)胞浸潤。結(jié)節(jié)間小膽管增生,常見膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀,肝臟不同程度縮小,被膜皺縮,呈黃綠色,故又稱亞急性黃色肝萎縮,病程長者可出現(xiàn)壞死后性肝硬化之改變

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